安乡县中医医院

常见恶性肿瘤的诊断和治疗

常见恶性肿瘤的诊断和治疗

恶性肿瘤已成为我国人民死亡的第2-3位原因近20年间在死亡构成比中从12.6%上升至17.9%死亡率增加近30%宫颈鼻咽食管痛发病率呈下降趋势但其他多种癌则均上升肺肝胃死亡率分别上升147.4%62.4%和28.8%胃肝肺食管癌仍是死因中前4位肿瘤占癌亡的74.3%予计今后20--30年发病率和死亡率仍会呈上升趋势原因是多方面的人口老龄化吸烟生活方式城市化工业化和环境污染有一定的关系予防方面有三个层次

1减少致癌性曝露改变不良生活方式戒烟合理饮食少食脂肪盐不食薰腊或霉变食物多运动多吃新鲜水果蔬菜减肥

2险断癌变过程针对性干预化学预防比较费钱且难以坚持预防注射3发现和治疗癌前期病变及时治疗早期癌肺癌

原因7590%与吸烟有关包括被动吸烟放射物质化学物质大气污染油烟煤烟等症状持续性咳嗽气促胸痛反复发作的肺炎咯血晚期有乏力声嘶体重减轻和出现胸水诊断痰细胞学胸片CT支纤镜活检治疗早中期病例可手术但34的病者因发现太晚或因肺功能太差不能切除放化疗可以起姑息作用

肝癌原发性肝癌与乙型(丙型)肝炎有关黄曲霉毒素也有一定的关系

症状腹胀肝区疼痛乏力纳差腹块黄疸腹水

体征肝大或小肝区肿块蜘蛛痣腹水黄疸

论断查体B超乙肝全套肝功能AFPCT

治疗早期和中期都司手术晚期可行介入栓塞化疗或射频冷冻治疗

食管癌与霉变食物过热食物少新鲜蔬菜水果食管慢性炎症有关有明显的地域分布

症状进食梗阻感食管内异物感呈进行性加重胸骨后疼痛或闷胀不适

体征消瘦或无阳性体征

论断食管拉网细胞学食管钡餐食管镜活检

治疗早中期可手术晚期放化疗介入放置支架

胃癌与慢性炎症幽门螺杆菌感染可能有关霉变食物高盐少新鲜蔬菜

症状上腹部饱胀食欲减退腹部肿块腹水贫血

体征上腹包块锁骨上淋巴结大腹水均为晚期表现

诊断气钡双重造影胃镜活检

治疗早中期可手术晚期化疗

大肠癌与饮食可能有关过多红肉脂肪少纤维)长期便秘有遗传性

症状腹部隐痛大便习惯改变肠梗阻征便频便血或粘液血便

体征腹胀腹块肠型直肠指诊扪到肿块

诊断直肠指诊大便潜血钡灌肠纤维结肠镜活检

治疗早中期可手术晚期为了改善症状也可行某种手术肝转移灶可切除介入栓塞化疗酒精注射等

乳腺痛与遗传雌激素高脂肪红肉饮食等有关

症状乳房肿块早期无痛乳头溢液()晚期有溃烂恶臭骨痛黄疸胸水呼吸困难等

体征乳房肿块局部或乳头凹陷皮肤色泽改变桔皮样乳房大小不对称乳头不在一个平面乳头溢液或血腋窝锁骨上窝淋巴结肿大肿块溃烂等

治疗早中期可手术切除晚期也可行姑息切除改善症状进行放化激素等治疗

鼻咽癌

EB病毒感染有关有遗传因素

症状鼻涕带血鼻塞耳鸣听力下降颈部淋巴结肿大头痛复视视物模糊眼肌麻痹吞咽困难

诊断后鼻镜纤维鼻咽镜检查颈部检查VCA-IgA(EB病毒壳抗原免疫球蛋白)CT活检

治疗放射化疗

常见痛症的警惕信号

1无痛性进行性增大的肿块

2进行性吞个咽困难

3不明原因的厌食和体重减轻

4久泊不愈的咳嗽痰中带血

5无痛性血尿

6偏头痛伴反复鼻涕带血

7不规则阴道流血

8大便习惯改变

9经久不愈的溃疡

10黑痣突然增大变色或溃烂

保持身体健康要点

1戒烟

2少饮酒

3不食霉变食物

4低脂食物多食新鲜蔬菜水果

5改掉不良嗜好

6保持良好工作和生活环境

7乐观情绪