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肿瘤专科护理 - 安乡县中医医院
安乡县中医医院

肿瘤专科护理

肿瘤专科护理【科普知识】

1、肿瘤放、化疗患者的护理。

2、肿瘤热疗、手术患者的护理。

3、肿瘤患者一针治疗—— PICC置入及护理。

4、肿瘤患者健康教育:康复指导、饮食指导、心理辅导、家庭指导、健身气功指导。

【肿瘤放射治疗护理常规】

1. 全身反应的护理

a. 按肿瘤科一般护理常规。

b. 掌握放疗常用射线的种类,性能特点,肿瘤疗法中放疗常用剂量等,结合其特点进行护理。

c. 全身反应的护理

.心理护理:肿瘤病人常出现焦虑恐惧悲哀甚至绝望,护士应及时掌握病人的思想动态,同情体贴关心病人,认真讲解放射治疗的重要性,放疗过程中可能出现的反应,消除紧张恐惧心理,使患者树立足够的信心,密切配合治疗。

.放疗期间应密切观察病人的进食情况,给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、易消化刺激性小的食物,忌食过冷、过热及辛辣食物,鼓励病人多食新鲜蔬菜和水果,放疗病人须每天大量饮水,还可用参须、麦冬、黄芪、枸杞等中药泡水饮用。大量饮水后利于毒素的排泄,减少黏膜反应。对放疗反应较重而出现吞咽困难或影响进食者,给予半流质或流汁饮食,不能进食者,通知医生停止放疗,及时补液。

.严密观察血象变化,防止继发感染,放疗期间每周查BR一次,若WBC2.0×10/L,应通知医生停止放疗,WBC1×10/L,应妥取保护性隔离,遵医嘱给抗生素,防止感冒。

.病人进行放疗前,不宜进食过饱,应排空膀胱,保持大便通畅。

.放疗过程中注意保暖,勿使病人暴露过久而着凉,尤其是肺部放疗后的病人,避免放射性肺炎的发生。

d. 局部反应的护理

.照射野皮肤护理:保持照射野皮肤的清洁干燥及皮肤划线的清晰,照射野皮肤忌用粗毛巾和肥皂擦洗,避免过冷过热的刺激,避免衣领腰带摩擦,禁贴胶布、涂碘或含重金属的药物,防止在烈日下暴晒,接受放疗期间应穿宽大柔软透气性好的全棉睡衣。

.皮肤反应的护理:皮肤经放射线烧伤后,可出现发红、疼痛、脱屑,甚至溃烂等,皮肤度反应:即干性脱皮,可涂0.2%薄荷淀粉,氢酸油或湿润烧伤膏。皮肤度反应:需采取暴露疗法,局部涂2%龙胆紫、肤疾散等,如有水疱形成,可用无菌注射器抽液后涂2%硼酸软膏包扎1-2天后暴露创面,防止局部溃烂,表皮脱落时避免瘙痒或剥落脱皮。

.口腔黏膜反应及护理:头颈部放疗后,患者往往于70天左右出现黏膜反应,表现出咽痛、进食困难、鼻咽出血等。应鼓励病人多饮水、吃软食、清洁口腔、鼻咽冲洗。酌情给予DXM+Getam: +2%Ridocai +Vitvitc,vitBco进行口腔喷雾,麻黄素和0.25%氯霉素滴鼻,以减轻黏膜反应,消炎止痛。

e. 严密观察有无放疗并发症:

头颈部肿瘤放疗后,应观察病人是否有视物模糊、失明、偏瘫等放射性脑瘤的症状,腹部及全腹照射的病人应密切观察病人的排便情况,注意有无腹痛、腹泻、便血、血尿、肠穿孔等征象,进行骨髓照射的病人,密观有无乏力、感觉异常、麻木疼痛等放射性骨髓炎的早期症状,对放疗并发症做到早发现、早处理,避免不良后果。